O diastema interincisivos representa um comprometimento estético e psicológico para os seus portadores. Frequentemente, ele é visto como principal queixa, influenciando diretamente na busca do paciente pelo tratamento ortodôntico.
Assim sendo, deve-se ressaltar que o diastema interincisivo é uma má oclusão com frequência muito variável na população, que acomete aproximadamente entre 3,7% a 36,8% das pessoas. A etiologia é diversa e muitas vezes responsável pelo insucesso na estabilidade do seu tratamento. Porém, as causas podem variar de alterações anatômicas dentárias, gerando a chamada discrepância de Bolton ou ainda, as alterações periodontais como defeito ósseo ou inserção baixa de freio. O método de tratamento, por sua vez, varia de acordo com a extensão desse diastema, podendo ser fechado com procedimentos de dentística restauradora ou aproximando os dentes ortodonticamente.
Tratamento ortodôntico para casos de diastema interincisivos
Quando opta-se pelo fechamento ortodôntico, deve-se ter cuidado com a mecânica empregada, para não incorrer em instabilidade ou piorar de relações oclusais, como os trespasses horizontal e vertical. Sabe-se que no procedimento de fechamento de espaços, o momento criado pelo vetor de força empregado cria um movimento pendular que aumenta a angulação mesial e lingual. Especificamente, o aumento da inclinação lingual gera um abaixamento da superfície incisal dos incisivos, acarretando no aprofundamento da mordida. Mas atenção! Quando a mordida já é profunda, corre-se o risco de piorar essa condição, estendendo e complicando o tratamento posterior complementar.
Entretanto, para maior controle desses efeitos colaterais, sugere-se que o fechamento do espaço seja iniciado apenas ao final do alinhamento e nivelamento, em fios mais calibrosos e de liga de aço inoxidável. Sobretudo, por ser a principal queixa da maioria dos pacientes que apresentam essa má oclusão, postergar a solução dessa condição anti-estética pode trazer angústia ao paciente. Resultando assim, em profundo desgaste em sua relação com o profissional.
