Assim sendo, deve-se ressaltar que o diastema interincisivo é uma má oclusão com frequência muito variável na população, que acomete aproximadamente entre 3,7% a 36,8% das pessoas. A etiologia é diversa e muitas vezes responsável pelo insucesso na estabilidade do seu tratamento. Porém, as causas podem variar de alterações anatômicas dentárias, gerando a chamada discrepância de Bolton ou ainda, as alterações periodontais como defeito ósseo ou inserção baixa de freio. O método de tratamento, por sua vez, varia de acordo com a extensão desse diastema, podendo ser fechado com procedimentos de dentística restauradora ou aproximando os dentes ortodonticamente.

Tratamento ortodôntico para casos de diastema interincisivos

Quando opta-se pelo fechamento ortodôntico, deve-se ter cuidado com a mecânica empregada, para não incorrer em instabilidade ou piorar de relações oclusais, como os trespasses horizontal e vertical. Sabe-se que no procedimento de fechamento de espaços, o momento criado pelo vetor de força empregado cria um movimento pendular que aumenta a angulação mesial e lingual. Especificamente, o aumento da inclinação lingual gera um abaixamento da superfície incisal dos incisivos, acarretando no aprofundamento da mordida. Mas atenção! Quando a mordida já é profunda, corre-se o risco de piorar essa condição, estendendo e complicando o tratamento posterior complementar.

Entretanto, para maior controle desses efeitos colaterais, sugere-se que o fechamento do espaço seja iniciado apenas ao final do alinhamento e nivelamento, em fios mais calibrosos e de liga de aço inoxidável. Sobretudo, por ser a principal queixa da maioria dos pacientes que apresentam essa má oclusão, postergar a solução dessa condição anti-estética pode trazer angústia ao paciente. Resultando assim, em profundo desgaste em sua relação com o profissional.

Muito se fala em facetas dentais e lentes de contato, no entanto é importante saber que a lente é na verdade uma faceta mais fina, 0,2 e 0,6 mm de espessura, onde faz-se um desgaste menor do dente. Elas são indicadas para quase todas as necessidades de alteração da estética dos dentes, para alterar formato, posição e tamanho por exemplo, com a grande vantagem que o desgaste é leve ou até mesmo desnecessário e feito apenas na região vestibular (parte da frente) dos dentes. No entanto, se os dentes estiverem muito danificados ou amarelados o mais indicado é o uso da faceta.

Mas a grande novidade para o tratamento estético dentário é a técnica do Mockup (do inglês: modelo, maquete), que permite ao paciente experimentar como ficarão os dentes antes mesmo do fim do tratamento, na sua própria boca, fora do contexto de simulações digitais no computador: “Existe uma fase do planejamento das facetas, onde se faz um enceramento no formato final das facetas em molde de gesso e é possível transferir isso para a boca do paciente por um processo chamado mockup, e então ele mesmo consegue ver o resultado final antes de ficar pronto. Essa técnica é diferente do planejamento digital pois o paciente pode conferir como será o resultado na sua própria boca”.

Contudo é preciso ter em mente algumas informações antes da decisão por colocar lentes ou facetas nos dentes. O Dr. Nakanishi ressalta que em sua maioria estes tratamentos envolvem a necessidade de serem feitos desgastes permanentes nos dentes: “O desgaste pode ser realmente leve e em alguns casos, realizado apenas na parte da frente do dente, mas é importante ter consciência de que depois de realizado, não tem volta. Contudo, os pacientes ficam extremamente satisfeitos com os resultados. Como qualquer outro tratamento odontológico é preciso sim realizar manutenções e visitas periódicas ao profissional que realizou o trabalho”.

Contudo é preciso ter em mente algumas informações antes da decisão por colocar lentes ou facetas nos dentes. Em sua maioria estes tratamentos envolvem a necessidade de serem feitos desgastes permanentes nos dentes: “O desgaste pode ser realmente leve e em alguns casos, realizado apenas na parte da frente do dente, mas é importante ter consciência de que depois de realizado, não tem volta. Contudo, os pacientes ficam extremamente satisfeitos com os resultados. Como qualquer outro tratamento odontológico é preciso sim realizar manutenções e visitas periódicas ao profissional que realizou o trabalho”.

Sobre a durabilidade, o especialista afirma que é de muitos anos com a devida manutenção: “Um dos grandes avanços que ocorreu nas lentes de contato, além do material em si, foram os produtos para colagem, que hoje são extremamente eficientes e oferecem segurança aos profissionais e pacientes. As lentes da atualidade são feitas com dissilicato de lítio, que tem as mesmas características das cerâmicas, mas é extremamente resistente a fratura e com os novos materiais para união da faceta com o dente, ela nunca mais solta, exceto por falha na cimentação, que é a fixação da lente com cola especial”.